Chế độ tai nạn lao động: Những quyền lợi ít người biết

1. Tai nạn lao động là gì?

Khó có thể lường trước những rủi ro xảy ra trong quá trình làm việc, tuy nhiên, nếu không may xảy ra, người lao động nên biết rõ đâu là tai nạn lao động để đảm bảo quyền lợi cho mình.

Xem thêm: Ai phải đóng bảo hiểm tai nạn lao động?
 

2. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động 

Điều 43 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định, người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi đáp ứng đủ các điều kiện:

• Bị tai nạn:

+ Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;

+ Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;

+ Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.

• Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên.

Chế độ tai nạn lao động 2020: Vơi đi gánh nặng cho người lao động (Ảnh minh họa)

3. Mức hưởng chế độ tai nạn lao động 2020

Từ Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động:

Tùy thuộc vào mức độ suy giảm khả năng lao động mà người lao động được hưởng chế độ với các mức hưởng khác nhau:

• Trợ cấp một lần (suy giảm từ 5% đến 30%):

+ Suy giảm 5% hưởng 05 lần mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì hưởng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở;

+ Hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng BHXH: Từ 01 năm trở xuống được 0,5 tháng, cứ thêm mỗi năm được thêm 0,3 tháng tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị.

• Trợ cấp hằng tháng (suy giảm từ 31% trở lên):

Xem thêm: Cách tính trợ cấp hằng tháng cho người tai nạn lao động

• Trợ cấp phục vụ (suy giảm từ 81% trở lên mà bị liệt cột sống, mù hai mắt, cụt, liệt hai chi hoặc bị tâm thần):

Mức trợ cấp bằng mức lương cơ sở: Từ 01/01/2020, mức trợ cấp là là 1.490.000 đồng/tháng; từ 01/7/2020, mức lương cơ sở là 1.600.000 đồng/tháng.

• Trợ cấp một lần khi chết:

Mức trợ cấp một lần bằng 36 lần mức lương cơ sở. Từ 01/01/2020, mức trợ cấp là 53.640.000 đồng; từ 01/7/2020, mức trợ cấp là 57.600.000 đồng.

• Phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình:

Ngoài các khoản trợ cấp bằng tiền, người lao động bị tai nạn lao động mà tổn thương chức năng hoạt động của cơ thể thì được cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình tùy theo tình trạng thương tật.

• Dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau điều trị:

+ Trong 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì người lao động được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ 05 đến 10 ngày:

Tối đa 10 ngày nếu suy giảm khả năng lao động từ 51% trở lên;

Tối đa 07 ngày nếu suy giảm khả năng lao động từ 31% đến 50%;

Tối đa 05 ngày nếu suy giảm khả năng lao động từ 15% đến 30%.

+ Mức hưởng một ngày:

25% mức lương cơ sở nếu nghỉ tại gia đình;

40% mức lương cơ sở nếu nghỉ tại cơ sở tập trung.

Từ người sử dụng lao động:

Theo Điều 38 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015, ngoài các chế độ bảo hiểm nêu trên, người bị tai nạn lao động còn được người sử dụng lao động:

• Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định:

+ Phần chi phí đồng chi trả và các chi phí không trong danh mục do BHYT chi trả đối với người lao động tham gia BHYT;

+ Phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với trường hợp suy giảm khả năng lao động dưới 5%;

+ Toàn bộ chi phí y tế đối với người lao động không tham gia BHYT;

• Trả đủ tiền lương trong thời gian nghỉ việc điều trị, phục hồi chức năng lao động;
• Bồi thường cho người bị tai nạn lao động không do lỗi của mình gây ra:

+ Ít nhất 1,5 tháng lương nếu suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 10%; sau đó cứ tăng 1% được cộng thêm 0,4 tháng lương nếu suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 80%;

+ Ít nhất 30 tháng lương cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết;

• Trợ cấp cho người bị tai nạn lao động mà do lỗi của chính mình gây ra một khoản tiền ít nhất bằng 40% các mức nêu trên ứng với mức suy giảm khả năng lao động;
• Sắp xếp công việc phù hợp với sức khỏe sau khi điều trị, phục hồi chức năng nếu còn tiếp tục làm việc.

Chế độ tai nạn lao động hỗ trợ đắc lực cho người bị nạn (Ảnh minh họa)

4. Thời điểm hưởng chế độ

Điều 50 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 nêu rõ, thời điểm người lao động được hưởng các khoản trợ cấp tính từ tháng điều trị xong và ra viện hoặc từ tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa trong trường hợp không điều trị nội trú.

Trường hợp bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp thì thời điểm hưởng trợ cấp tính từ tháng người lao động được cấp Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp.

5. Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động

Để được đảm bảo quyền lợi, người lao động bị tai nạn lao động phải chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định tại Điều 57 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015, gồm:

• Sổ bảo hiểm xã hội;
• Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án (trường hợp điều trị nội trú);
• Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa;
• Giấy đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động (theo mẫu).

6. Thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động

Bảo hiểm tai nạn lao động:

• Người lao động chuẩn bị đầy đủ hồ sơ gồm các giấy tờ nêu trên.
• Trong vòng 30 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH.
• Trong vòng 10 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ đơn vị sử dụng lao động, cơ quan BHXH giải quyết chế độ cho người lao động.

Trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe:

• Trong vòng 10 ngày, kể từ ngày người lao động được xác định sức khỏe chưa phục hồi, người sử dụng lao động lập danh sách và nộp cho cơ quan BHXH.
• Trong vòng 10 ngày, kể từ khi nhận danh sách, cơ quan BHXH giải quyết chế độ cho người lao động và chuyển tiền cho đơn vị sử dụng lao động.
• Trong vòng 05 ngày, kể từ ngày nhận được tiền do cơ quan BHXH chuyển đến, người sử dụng lao động chi trả tiền trợ cấp cho người lao động.

Người lao động bị tai nạn lao động là một tổn thất lớn không chỉ ảnh hưởng đến việc làm, thu nhập của riêng người lao động mà còn ảnh hưởng đến cuộc sống của gia đình họ. Chính vì vậy, chế độ tai nạn lao động đang hỗ trợ một cách tích cực, có hiệu quả cho những người lao động không may này.